Виниры - передовые технологии в эстетической стоматологии
Виниры | Клиника стоматологии

Виниры

Под винирами понимают пластинки разной формы, которые прочно крепятся к передней поверхности собственного или искусственного зуба. Существует несколько видов виниров:

  • Пластинки на передние зубы,
  • Пластинки на щечную поверхность премоляров,
  • Виниры на часть поверхности зубов, применяются при сколах и при трещинах передних зубов,
  • Виниры для небной стороны зубов, используются для наращивания объема зуба,
  • Окклюзионные виниры для боковых зубов,
  • Минимально инвазивные пластинки,
  • Виниры, не нуждающиеся в подготовке.

Надо отметить, что виниры в процессе подготовки можно назвать частичными коронками. Границы четко не определены, поэтому существуют такие термины, как пластинка на 360° и на три четверти.

Английский термин «винир» буквально переводится, как «фасад». В частности, виниры чаще всего ассоциируются с классическими винирами передних зубов как у стоматологов, так и у пациентов. Синонимами являются лабиальная облицовка, шпон, керамические пластинки. Виниры не обязательно должны быть сделаны из керамики. Экстраоральные композитные виниры также технически выполнимы. Но композитную реставрацию не называют винирами в более узком плане.

Виниры представляют собой тончайшие керамические реставрационные пластинки, толщина слоев у которых колеблется от 0,3 до 1,2 мм. Керамические пластинки толщиной менее 0,3 мм вряд ли безопасны в обращении как в лаборатории, так и на практике, ввиду повышенной хрупкости.

Толщина от 0,3 мм и прочность винира редко связаны напрямую. Скорее, это может иметь место только в том случае, если не нужно вносить никаких изменений в форму или корректировать положение пластинки, и даже в этих случаях зубным техникам редко удается точно подогнать пластинку, не повредив ее. Поэтому изначально требуется максимальная точность при определении формы и толщины.

Целью идеальной подготовки при корректирующей обработке пластинок является точное определение толщины, которая должна быть как можно более равномерной по отношению к желаемой конечной форме. В лучшем случае подготовка может не требоваться, если можно посадить винир на поверхность без стачивания. На этот случай и существуют виниры, не нуждающиеся в подготовке. В обратном случае даже самые плотные виниры могут не лечь на зубы из-за износа собственной ткани зубов.

Поэтому состояние зубов каждого пациента должно оцениваться именно на основе этих требований. Кроме того, всегда следует рассматривать возможность того, насколько легко дополнительное аддитивное моделирование может обеспечить правильную форму винира и более толстый керамический слой, поскольку оба этих процесса имеют только преимущества. Это также относится к длине зуба и возможному укорачиванию его нижней кромки.

В каких случаях могут быть установлены виниры?

Виниры в основном используются по эстетическим соображениям в стоматологии, а также при неправильном росте зубов. Они маскируют оптические дефекты и признаки износа, особенно в передней области. Виниры компенсируют зубы разных размеров и, таким образом, приводят к эстетически привлекательным зубным рядам. В случае необратимых изменений цвета зубов, которые невозможно удалить отбеливанием, виниры могут быть исправлены.

Кроме того, тонкие керамические раковины закрывают большие зазоры в зубах («диастема») и переломы зубов виниром. Бедные, кривые, очень короткие или очень узкие зубы можно покрыть с помощью техники облицовывания.

Кроме того, винирами можно лечить деформации и аномалии в структурной или поверхностной области зубов («дисплазия»). Виниры также покрывают поврежденную зубную эмаль, которая была поражена флюорозом, антибиотиком тетрациклином или повышенным потреблением фруктового сока.

Кому виниры не подходят?

Скрежет зубов (бруксизм) сильно влияет на стабильность виниров, поэтому пациентам с бруксизмом следует прибегать к альтернативным методам восстановления зубов. При значительных сколах зубов, зубы со старыми большими пломбами или вкладками, лечение винирами также проблематично.

Часто в этих случаях только коронки обеспечивают необходимую внешнюю поддержку. Пациентам с множественными кариозными зубами или зубами, в которых были удалены нервы, не следует рекомендовать использовать виниры. Основным требованием к эстетическому лечению зубов с помощью керамических пластинок в любом случае является правильная гигиена полости рта.

Как протекает процесс лечения?

На консультации у Вашего стоматолога обязательно сообщите все свои пожелания и жалобы. После предварительного модельного анализа зубов стоматолог проводит профессиональную чистку и пломбирует кариозные участки, если это необходимо.

После этого зубы подвергаются рентгеновскому сканированию, чтобы врач мог убедиться в том, что зубы здоровы внутри. При изменении цвета зубов сначала проводят всесторонний анализ оттенка соседних зубов, чтобы впоследствии получить сходный цвет.

Примерно через две недели цельнокерамические пластинки, изготовленные в лаборатории, прикрепляются к наружным поверхностям зубов с помощью специального пластикового клея. Заранее проверяется адекватность цвета и качества формы винира. Перед вставкой его очищают водяным паром, а внутреннюю часть обрабатывают кислотой, очищают водой и затем снабжают специальным клеем.

Для просушивания зубов их покрывают латексной тканью (возможно, также без латекса), так называемой резиновой плотиной. Зубы обрабатывают фосфорной кислотой в течение нескольких секунд, а затем промывают все поверхности водой. Подготовленная поверхность зуба также покрывается тонким слоем клея.

Соседние зубы защищаются тонкими полосками от контакта с композитным клеем. Клей затвердевает только при освещении специальной ультрафиолетовой лампы, что позволяет зафиксировать винир в правильном положении.

Обычно виниры наносятся по одному. Прежде всего, промежутки между соседними зубами должны быть освобождены от остатков композитного клея, чтобы виниры не слипались и не подвергались натяжению. Виниры очищаются, а затем тщательно полируются. В конце врач проверяет, может ли пациент легко сжимать верхнюю и нижнюю челюсть и возникает ли чувство стеснения.

Прикрепление виниров занимает около 30 минут. Примерно через одну-две недели, стоматолог проверяет расположение винира и корректирует недочеты, если это требуется.

Преимущества виниров

Виниры совершенно незаметны и во многих случаях являются оптимальной альтернативой более сложным протезам или ортодонтическим конструкциям.

Основной целью при использовании виниров является эстетический вид, поскольку она может покрывать зубные промежутки и неровности поверхностей, корректировать косо отросшие зубы и менять цвет зубов в лучшую сторону. Если Вы когда-то задавались вопросом, как голливудские звезды получают свою ярко-белую улыбку, теперь Вы знаете ответ!

Еще один положительный и немаловажный «побочный эффект» виниров - долговечность. Особенно с резцами, виниры выдерживают высокие нагрузки. Это свойство может быть гарантировано только при использовании высококачественного материала. Однако долгосрочную службу виниров в не следует путать с «пожизненными» имплантами. Виниры не будут служить так долго. Поэтому они должны быть заменены через назначенный промежуток времени.

Недостатки виниров

Шлифование зуба заключается в удалении верхнего слоя эмали, а значит зуб теряет защитную оболочку и подвергается негативному воздействию. Если собственная зубная ткань с годами сильно изменила цвет, тонких виниров часто недостаточно, чтобы перекрыть темный цвет зубов. Зубы необходимо дополнительно отбелить перед нанесением адгезивной субстанции, только таким способом можно получить оптимальный результат.

Срок службы керамических и пластмассовых виниров

Среднестатистический срок службы виниров составляет около 15 лет. Благодаря интенсивному уходу за зубами и регулярным стоматологическим осмотрам каждые полгода (включая профессиональную чистку зубов и прочие профилактические мероприятия), керамические виниры теоретически можно носить всю жизнь. Пластиковые виниры подвержены химическим процессам, в результате чего довольно быстро стираются.

Но керамические виниры, несмотря на свою долговечность, могут потребовать обновления.

Например, в следующих случаях:

  • Поломка керамической пластинки из-за перегрузки и несчастных случаев,
  • Разрушение участков эмали за пределами винира,
  • Изменение цвета по краю,
  • Изменение положения зуба,
  • Изменение цвета, изнашивание (почти исключительно с пластиковыми винирами).

Если необходима замена материала, существует два варианта восстановления:

1. Прямая процедура

Стоматолог удаляет старые виниры с помощью цифрового обзорного сканирования (Cerec 3D) под местной анестезией. Для пациентов с дентофобией (боязнь стоматологических процедур) или пациентов с сильным рвотным рефлексом может также использоваться седативный эффект закиси азота.

При необходимости стоматолог может в дальнейшем подогнать винир более точно. После оценки поверхности и материала, дантист обрабатывает новый винир.

После точного выбора цвета отдельного зуба винир шлифуется из керамического блока примерно за 15 минут на фрезерном станке. Затем пациент примеряет его, чтобы доктор мог проверить посадку, цвет зуба и форму.

Если что-то не так, адаптация по форме и цвету возможна и не занимает много времени.

Адгезивная составляющая. Это один из самых важных шагов! Керамический винир крепко приклеивается к эмали в точно определенном многоступенчатом процессе с использованием цветного пластика. Только эта процедура гарантирует крепкое сцепление и долгосрочную службу.

2. Непрямая процедура

После удаления старого винира стоматолог выполняет ряд процедур для подготовки к временной реставрации.

На зуб накладывают временный винир, пока зубной техник изготавливает постоянный, который пациенту поставят примерно через 14 дней. Ношение временного винира защищает сточенный зуб от возможных сколов и резкого перепада температуры. Если постоянный винир сидит идеально, его приклеивают к эмали.

При помощи сканирования Cerec 3D, винир можно изготовить за один сеанс, а значит не требуется трудоемкий и длительный процесс реставрации. Однако необходимо несколько часов для посещения кабинета стоматолога, и цена у данной процедуры выше.

При непрямом методе ожидание постоянного винира может быть неприятным, так как временная пластинка визуально не очень привлекательна. Часто требуется второй сеанс через 14 дней, который иногда может потребовать введение анестетика в область сточенного зуба.

Почему виниры могут отклеиться?

Может быть несколько причин, почему виниры ломаются или отклеиваются. В основном, интенсивный уход является ключом к долговечности качественных керамических виниров. Если пластинка все же упала, это может быть связано с тем, что стоматолог неправильно приклеил ее или материал испытал слишком высокое давление. Также возможно, что происходила постепенная деструкция винира или винир прослужил настолько долго, что просто напросто стерся.

Любая травма также может привести к потере винира, например, если зубами удариться о стеклянную бутылку. В конце концов, слишком жесткая зубная щетка или чрезмерная кислотность полости рта могут сократить срок службы виниров. Поэтому стоит приобрести мягкую зубную щетку и щадящую зубную пасту.

В принципе, нет ничего страшного в том,что винир отклеился. Необходимо сохранить его части и как можно скорее прийти в стоматологию. В лучшем случае стоматолог может повторно приклеить винир, если он не сильно поврежден. Эта процедура позволит сэкономить на дорогостоящем новом материале. В противном случае, новый винир должен быть приклеен на соответствующий зуб.

Что нужно сделать, чтобы увеличить срок годности и избежать проблем?

Чтобы избежать отклеивания винира, нужно тщательно ухаживать за полостью рта и не забывать регулярно посещать кабинет стоматолога. Состояние виниров стоматолог проверит обязательно. При надлежащем уходе, соответствующем качестве керамики и профессиональной фиксации на предварительно обработанный зуб Вы будете наслаждаться винирами и красивыми зубами в течение длительного промежутка времени.

„Non-Prep-Техника“

Раньше для того, чтобы заменить потерянную часть зубного вещества, сначала необходимо было сточить приличную часть зуба, чтобы обеспечить необходимую толщину слоя и сделать реставрацию незаметной.

Сегодня нет необходимости в подготовке (шлифовке) зубов. В лучшем случае необходимо безболезненное сглаживание острых краев и неровных переходов. Зубы должны быть без кариозных очагов или иметь неповрежденные пломбы.

После того, как модель сформирована, она дополняется стоматологическим воском таким образом, чтобы процесс восстановления был оптимальным, а макет можно было проверить на месте.

При определенных обстоятельствах следует надевать прикусную рейку. Окончательное изготовление осуществляется с помощью высокопроизводительной керамики в процессе прессования или CAD / CAM в специализированной стоматологической лаборатории. На практике "новые окклюзионные поверхности" приклеиваются зубом к зубу.

Благодаря эффекту хамелеона, световые переходы от зуба к зубу отсутствуют, и винир помещают на зуб как контактную линзу на глаз.

Пробные виниры помогут принять решение

Виниры действительно могут быть использованы только на некоторый промежуток времени. Ведь зубы с ними не просто выглядят иначе, полностью меняются ощущения - прием пищи, речь и ощущение во рту. Любой, кто решается на установку временных виниров перед итоговой установкой, избегает нежелательных сюрпризов после установки постоянных виниров. Стоматологи называют образцы временных виниров макетами. Термин происходит от английского языка. Временные пробные виниры являются функциональными, по крайней мере, на некоторое время. После их установки, пациент будет чувствовать их точно так же, как будет ощущать постоянные. Но временные виниры не подходят для более сильных механических нагрузок и для долгой эксплуатации. Вам потребуется всего несколько дней для принятия решения.

Образцовые пластиковые виниры изготавливаются зубным техником на основе воска. Чтобы их выполнить, требуется слепок зубов. Форма зуба затем восстанавливается техником с помощью гипсовой модели, а затем он подгоняет восковые виниры к гипсовой модели. Шаг за шагом создаются изготовленные на заказ виниры, цвет и форма которых можно оптимизировать в любое время в течение «испытательного срока».

При фиксации винира эмаль зуба остается незатронутой механически. Но если керамические виниры устанавливаются на передние зубы, их необходимо предварительно обработать. В зависимости от ситуации, сначала меняют старые пломбы. Если в этом нет необходимости или если нет пломб, поверхности зубов подготавливаются так, чтобы виниры были прочно зафиксированы. Эту процедуру врач проводит очень аккуратно, снимая самый минимальный слой эмали.

Временные виниры снимаются по желанию пациента. Напротив, керамические виниры, предназначенные для окончательной реставрации, приклеиваются к зубам очень прочно и служат годами. Кстати, это также относится и к винирам, которые не требуют подготовки. Они отличаются от классических виниров тем, что зубы не нужно предварительно подготавливать. Для этого виниры этого типа должны быть более тонкими, чтобы, например, зуб не стал громоздким.

Временные виниры дают возможность ощутить будущий результат и проверить его в повседневной жизни. Они предоставляют ценную информацию о настоящих керамических винирах с точки зрения цвета, формы и внешнего вида. То, что уже исправлено или отрегулировано на стадии временных виниров, дает возможность подогнать постоянные виниры максимально точно.

Цены: за какую цену можно стать счастливым обладателем виниров?

Стоимость виниров относительно высока. Цены на виниры, показанные в таблице, указываются за материал, но окончательная цена рассчитывается индивидуально. Они зависят от количества материала и платы за услуги стоматолога, расходов на лабораторные исследования и экспертизы, а также от размера пластинки. Например, иногда бросается в глаза только один зуб и пациент желает придать ему эстетический внешний вид, а в других случаях нужно лечить практически весь зубной ряд. Также могут потребоваться любые необходимые предварительные и дополнительные процедуры, например, отбеливание, ортодонтическая коррекция и коррекция десен.

Сложные процедуры занимают больше времени, дополнительные расходы связаны со специальными моделями или временными пластиковыми покрытиями (временные виниры). Если будет отреставрировано несколько зубов, цена становится ниже. Чтобы сэкономить деньги, пациенты могут лечить зубы за границей. Лечение в Испании, Венгрии или Болгарии считается более бюджетным. Здесь затраты на сам материал виниров часто ниже из-за влияния экономики, других ставок НДС и в целом более низкого уровня цен. При сравнении цен необходимо учитывать расходы на приезд и отъезд, а также на проживание и питание.

Тип винира Цена за штуку
Композитные виниры от 80€
Традиционные виниры 400-900€
Виниры без подготовки 600-1100€
Виниры to-Go 350-400€
Заказать звонок
Телефон
Whatsapp
Email
Call Back Service